年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	16	23	54	91	229	371	579	414	94

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	61	8.13	6.87	0.00	65.28
060160x001xxxx	鼠経ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠経ヘルニア等	58	7.69	4.55	0.00	69.71
060340xx03xx00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　定義副傷病なし	48	8.83	8.75	6.25	78.00
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	26	15.38	15.12	3.85	76.23
060035xx010x1x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病あり	18	20.78	24.32	5.56	71.28

消化器外科で扱っている手術は、大きく分けると、がんに代表される悪性疾患に対する手術と、胆石、総胆管結石、虫垂炎、腸閉塞、鼠経ヘルニアなどの良性疾患に対する手術があります。がんの中で最も多いのは大腸癌（結腸癌＋直腸癌）です。大腸癌は全国的にも年々増加の傾向が見られます。２番目が胃癌です。当院では大腸癌が増加し、胃癌が減少傾向にあります。良性疾患で最も多い症例は、胆嚢結石症や胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った症例です。２番目は、鼠経ヘルニアに対して腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術、鼠経ヘルニア手術を行った症例です。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	299	2.43	2.61	0.00	68.12
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	52	6.38	7.58	0.00	70.67
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	45	6.29	7.63	2.22	70.78
060190xx99x0xx	虚血性腸炎　手術なし　手術・処置等2なし	43	8.12	8.55	2.33	71.65
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし	40	7.90	5.64	5.00	66.75

最も多い症例は、大腸ポリープの内視鏡的切除で、ほとんどの方が一泊二日で退院されます。次いで多い症例は、大腸憩室症の入院でした。以下上部消化管疾患、虚血性腸炎、ウイルス性腸炎などがて多くなっております。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	29	-	-	-	-	44	1	8
大腸癌	37	29	26	21	-	221	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1
肺癌	-	-	-	-	-	-	1
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	0.00	0.00
中等症	-	8.17	56.83
重症	-	7.80	78.20
超重症	-	0.00	0.00
不明	-	0.00	0.00

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	-	0.00	0.00	0.00
その他	-	4.00	77.00	100.00

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	67	1.43	7.13	0.00	66.07
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	58	1.26	5.43	0.00	69.17
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	41	3.85	12.78	4.88	74.27
K655-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	18	0.83	4.78	0.00	39.17
K719-21	腹腔鏡下結腸切除術　小範囲切除、結腸半側切除	18	4.72	11.50	0.00	74.00

胆のう結石症や胆のう炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術が多くなっております。外科では上記以外にも胃癌、大腸癌、膵臓癌、肝臓癌などに対する手術など、年間317件の手術を行っており、そのうち約86％の274件を、身体的負担の少ない鏡視下手術で行っています。直腸切除術に関しては、腹腔鏡下、開腹それぞれの切除術、低位前方切除術、超低位前方切除術、切断術を合わせると18件ありました。同様に、結腸切除術（小腸含む）は66件、胃切除術は15件でした。さらに腹腔鏡下虫垂切除術が19件と上位となっております。その他臓器別、種類別に挙げると、食道が12件、ヘルニア（鼠経、臍、腹壁瘢痕、大腿、閉鎖孔）手術が65件、胆のう・胆道系の手術が77件、肝臓が7件、膵臓が8件でした。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	286	0.54	1.48	0.35	69.53
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	47	0.21	1.94	0.00	64.55
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	46	2.89	10.20	8.70	79.35
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	16	1.00	6.38	0.00	75.63
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	14	1.00	4.71	0.00	60.64

大腸内視鏡検査で見つかったポリープや大腸腫瘍（良性または悪性）に対する内視鏡的切除術が最も多くなっております。入院当日に切除し、1-2日程度で退院されます。次いで、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（ESD・EMR）が多く、良性・悪性合わせると30件でした。早期食道癌に対する内視鏡的食道粘膜切除術（ESD・EMR）は7件、早期大腸癌に対する、早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術（ESD）が14件ありました。胆管結石などによる狭窄・閉塞に対しての内視鏡的治療として内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）、内視鏡的胆道拡張術、内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術も多くなっております。合計すると70件でした。腹水濾過濃縮再静注法（CART）は3件ありました。他では消化管狭窄に対するステント留置術や拡張術、消化管出血に対する止血術も行っております。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	0.16
異なる	-	0.37
180010	敗血症	同一	-	0.21
異なる	-	0.16
180035	その他の真菌感染症	同一	-	0.00
異なる	-	0.11
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	0.37
異なる	-	0.16

この表は、令和5年度に退院した患者さんのうち、医療資源を最も投入した傷病名がDIC（播種性血管内凝固症候群）、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院の契機となった傷病名と同一か、異なるかを集計しています。「同一」とは、ある傷病の治療目的で入院し、その病気の治療を行った場合であり、「異なる」とは、ある傷病の治療目的で入院していたが、併発した若しくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主となった場合を指します。
上記すべての疾患の発生率は低くなっております。
DIC（播種性血管内凝固症候群）は、入院契機病名と同一であった症例が3例、入院契機傷病名が異なる病名であった症例が7例ありました。
敗血症は、入院契機傷病名と同一であった症例が4例、入院契機病名が異なる病名であった症例が3例ありました。
「手術・処置等の合併症」の内訳は、吻合部狭窄が5例、術後出血が3例、麻酔ショックが2例でした。
※10未満の数値の場合は-（ハイフン）で表示しております。

令和５年度防府胃腸病院病院情報の公表

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