一般財団法人 防府消化器病センター

Instagram

〒747-0801 山口県防府市駅南町14-33

0835-22-3339

お問い合わせ

機能評価シンボルマーク

健診予約フォーム(健康診断)kenshin-form

 

健診予約フォームkenshin form

当健診センターは、平日(祝日以外)のみの営業となっております。

健診予約フォームからのご予約は、ご希望日の一週間前までにお申し込み下さい。
ご予約された時間帯によっては、翌日以降のご対応となります。
また予約状況によっては、ご希望に沿えない場合もございますので予めご了承下さい。
※お急ぎの場合は、直接健診センター(平日:9時~16時)までご連絡下さい。

健診の種類必須 健診センター - 健康診断
ご希望日必須 第1希望:
第2希望:
第3希望:
当院での健診を受診されたことはありますか?必須
お名前必須
フリガナ
生年月日必須
性別必須
会社名
ご連絡先(TEL)必須
ご連絡先(Mail)必須
ご住所(資料送付先)
備考
個人情報確認必須 個人情報保護方針をご確認ください。

上記の内容については個人情報保護法に則って秘密を順守し、他の目的で使用することはありません。

前のページに戻る