平成24年の消化器検査件数を掲載しました。

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内視鏡検査数推移

　　胃内視鏡（胃カメラ）、大腸内視鏡（大腸カメラ）の検査症例数

　内視鏡検査とは、先端に小型カメラ (CCD) またはレンズを内蔵した太さ１cm程の細長い管を口あるいは肛門より挿入し、食道、胃、十二指腸や大腸の内部を観察し、時には治療を行うものです。口から挿入するものが「胃内視鏡（胃カメラ）」、肛門より挿入するものが「大腸内視鏡（大腸カメラ）」です。また、経鼻内視鏡という鼻から挿入する胃カメラもあります。

内視鏡的治療数推移

　　内視鏡的治療（上部）、内視鏡的治療（下部）の治療症例数 

　早期胃がん・早期大腸がんに対する治療として、内視鏡的治療があります。この治療は、内視鏡を用いてお腹に傷をつけることなく病変部を切除します。病変にはポリープと呼ばれる隆起型、平らな病変（表面型）があり、それに応じて切り取る方法が異なります。内視鏡治療として、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）、内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection, EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)の3種類があります。

 

胃と大腸の内視鏡的治療について

内視鏡的ポリープ切除術 （ポリペクトミー）

茎やくびれのあるポリープを認めた場合に内視鏡で切除します。
内視鏡を通してスネアと呼ばれるループ状の細いワイヤー(針金)を、ポリープの根元の部分に掛けて締め、高周波電流を流し、焼き切ります。

 

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

平らな病変(表面型)を認めた場合にEMRにより内視鏡的治療を行います。

まず、病変の粘膜下に薬液を注入し、病変部を持ち上げます。
次に、内視鏡を通してスネアと呼ばれるループ状の細いワイヤー(針金)を、病変部に掛けて徐々に締め、高周波電流を流し、焼き切ります。

 

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

ポリペクトミー、EMRなどの内視鏡治療では一括切除できない大きな病変などは、ESDにより内視鏡的治療を行います。

まず、病変の周りにマーキングをします。
次に、病変の粘膜下に薬液を注入し、病変部を十分に浮き上げて、マーキングした部分を取り残さないように周囲を切開し、粘膜下層を剥離していきます。